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我国骨关节炎患者就诊率仅为50% 亟需引起重视

2019-06-25 11:25:42 黑膏药★医用冷敷贴面膜 阅读

世界卫生组织相关数据显示,目前全世界骨关节病患者已超过4亿人。我国骨关节炎患者超过人口总数的10%,且发病率随年龄增加而增高。1990年-2010年,我国膝关节炎发病率增长为45%,致残率位居全球第二位。据推算,到2020年,中国骨科慢病产生的治疗费用将增至850亿元。

骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失,而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。该病病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。日前,中国骨关节炎疼痛管理论坛暨OARSI HIGHLIGHT中国巡讲启动会在京举办,专家在会上指出,目前我国骨关节炎患者就诊率仅为50%,从出现疼痛到确诊的时间长达两年,91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。

四川大学华西医院骨科主任医师周宗科介绍说,对于骨关节炎的治疗,有一个金字塔模型,金字塔的结构当中,排首位的就是健康教育和生活方式的改变,这也是最根本的治疗方式。这一治疗方式的核心就叫做少负重,多运动,简言之,就是让患者少做关节的负重运动,比如爬山、上下楼、跑跳、背重物、下蹲,这些都要尽量减少。多运动是指锻炼肌肉力量和做户外锻炼,增加患者的平衡性等,比如骑车、游泳、走平路以及肌肉的力量锻炼。金字塔第二个就是对症治疗的一些药物,有医治炎症反应类药物、改善软骨代谢类药物、降低炎症因子类药物,医治疼痛下行通路的药物以及手术治疗。

然而,骨关节炎诊治目前仍面临诸多困难。周宗科指出,在骨关节炎患者的临诊治过程中,第一个遇到的困难就是骨关节炎目前只能对症处理,简单说就是只能控制,延缓它的进程,但不能根治。第二个困难就是很多骨关节炎的发病,与患者职业、平常的生活习惯有关,要让患者完全脱离这个职业或者完全脱离生活运动习惯也不太现实。比如说教师,长时间的站立其实是一级关节负重,但对于教师这个职业而言,无法实现长时间不站立。所以,在我们的治疗过程中,无论是患者的因素,还是从医生的角度来讲,最有效的方式就是生活方式的改变。从药物角度出发,一些常用的传统药物并不是对所有患者都有效。因此,需要针对不同患者进行个性化治疗,根据患者疼痛骨关节引起的疼痛是什么样的机制,再根据机制来选择特异性的药物将更有效。这个过程中,还需借助很多手段,比如影像学检测手段以及需要结合病人的具体情况,找到一个更合适的办法。

南方医科大学珠江医院临床研究中心执行主任丁长海强调,很多人误以为,骨关节炎就是个老年病,所以并没有引起重视,没能及时进行适当治疗,很多人往往拖到很晚才去就诊。殊不知,骨关节炎分为早期、中期、晚期,一旦出现膝关节疼痛,最好还是早一点到专业机构就诊,以免疾病发展到晚期,只能通过做关节镜手术、关节置换手术等进行治疗。

此外,丁长海提醒,肥胖的人一定要减重,因为肥胖和骨关节炎是密切相关的。研究发现,很多肥胖的人都有骨关节炎,若把体重减轻,对于骨关节炎患者来说是绝对有作用的。很多研究也表明,每减重5公斤,疼痛会减少40%-50%。(李崃)



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